人工真皮甲床再造术

人工真皮甲床再造术

人工真皮甲床再造术

指甲部损伤的修复重要性随着生活素质的提升，越来越重要，尤其是拇指和食指。手外伤合并指甲损伤往往是较复杂的复合伤。盖州市中心医院骨科开展多例人工真皮甲床再造术，成功帮助患者恢复指甲美观和手功能，尤其是拇指、食指的功能都很有意义。

据了解，患者34岁，在家中干活时不慎将左手示指挤伤，疼痛流血，自行简单包扎后，急诊来院。经检查回报：示指末节指骨部分缺损，急诊以左手示指甲床缺损伴挫裂收治于骨科。骨科李文涛医生接诊患者后，发现左手示指甲床近桡侧缘残留，残留甲床挫裂，创缘致尺侧缘甲床缺损，指骨外露，甲根及指创缘碾挫。在解志刚主任指导下，为最大限度保障患指功能及美观的前提下，针对患者具体损伤情况提出可行手术方案，拟行人工真皮甲床再造术。

在手术室和麻醉科密切配合下，手术顺利进行，术中李文涛医生先后行左手示指清创，人工真皮移植甲床、甲床缝合修复、指甲成形术。术后患者恢复良好，现已出院。

李文涛医生表示，手部软组织缺损是手外科常见外伤，长期以来，医学界对严重的皮肤缺损创面，只能靠切取自体皮肤移植修复，但是对于肌腱、骨质外露的情况，效果很不理想，而且往往在取皮部位留下了新的创伤，甚至会产生溃疡。人工真皮移植作为一种新的创面修复方法，它采用了仿生学设计思路，成分和结构与人体自然皮肤接近，既能迅速封闭创面、减少感染，又能促进真皮再生，显著减少挛缩和瘢痕形成。目前，我院骨科先后为多例患者采用了这项治疗技术，均取得了很好的治疗效果，让患者避免截指的风险。人工真皮可用于包括指腹缺损、甲床损伤、手足背全层皮肤缺失、四肢大面积撕脱等外伤的修复，可以直接覆盖骨、肌腱外露创面，能替代部分皮瓣或全厚皮移植，大幅简化手术操作。